1. 随着年龄的变化,男性的性机能呈三个活跃期和三个萧条期。(1) 三个活跃期:第一个活跃期:15-25岁左右;第二个活跃期:35-45岁左右;第三个活跃期:55-65岁左右。(2) 三个萧条期(低谷期):第一个萧条期:25-35岁;第二个萧条期:45-55岁;第三个萧条期:65岁之后。第一个萧条期,机体进入保护性沉静期,并非阳痿早泄,不必用壮阳药,可自行恢复。第二个萧条期,体力自行恢复,不必惊惶失措,也不需要用壮阳药。第三个萧条期,性能力降低,适宜服用保健品或补肾壮阳药。2. 古今中外性爱频率探讨(1) 古代 孙思邈《千金方》:20岁盛者1日2次虚者1 日1次30岁盛者2日1次虚者3 日1次40岁盛者3日1次虚者4 日1次50岁盛者5日1次虚者10日1次60岁盛者10日1次虚者20日1次70岁盛者30日1次虚者不做(2) 国外观点(现代):20岁者,2×9=18,10和8的组合,10天8次;30岁者,3×9=27,20和7的组合,20天7次;40岁者,4×9=36,30和6的组合,30天6次;50岁者,5×9=45,40和5的组合,40天5次;60岁者,6×9=54,50和4的组合,50天4次;70岁者,7×9=63,60和3的组合,60天3次:80岁者,8×9=72,70和2的组合,70天2次。(3) 国内观点(现代):年龄周性生活次数年龄月性生活次数20岁4次60岁4次30岁3次70岁3次40岁2次80岁2次50岁1次90岁1次这些参考数值转载于我国著名性学专家史成礼先生文献,应根据每个人的营养、体力、精力、环境、文化水平和生活习惯等具体情况而灵活掌握。转自北京杨阿民教授
患者:在我15岁的时候,由于自制力差,开始手淫。到现在已经有10年的手淫历史了。现在做爱,抽动几次就射了。 在深圳鹏程医院看过,说我包皮,阴茎背神经敏感。做了包皮手术和阴茎背神经敏感手术。但是术后,还
孔子在《礼记》里讲“饮食男女,人之大欲存焉。”告子也说“食、色,性也。”性欲和食欲都是人的自然本能,人的生命中离不开两者。性欲和食欲相互依存,虽然吃不一定会提高性技巧,但吃肯定会提高人的性欲,吃出“性”致勃勃来。中医认为肾藏精主生殖,人的生长发育、性欲生殖都由肾主管。肾精分为“先天之精”和“后天之精”,“先天之精”禀受于父母,“后天之精”来源于脾胃化生的水谷精微之气。中医称“肾为先天之本”、“脾胃为后天之本”。“先天之精”与“后天之精”相互依存,“先天之精”赖“后天之精”不断培育和充养,“后天之精”又赖“先天之精”的活力资助,方能不断地摄入和化生。所以说,良好、健康、合理的饮食习惯是保持旺盛的性欲和性能力的基础。中国古代就有人开始研究食物对性的保健作用,孙思邈的《千金方》及其他大量文献中记载了调节性欲的食品和药膳。传统医学和现代医学都认为,选择一些具有特殊功效的膳食可以达到强精、壮阳、补肾强身的目的,科学地从饮食中摄取某些营养物质,就可以提高男女性爱,达到理想境界。下面介绍几种助“性”的食物供选择。1.糙米大米中60%—70%的维生素(B和E)、矿物质(钾、镁、锌、铁、锰等微量元素)和大量必需氨基酸、蛋白质都聚积在外层组织中,糙米比精米对人更有营养。蛋白质在体内可转化成精氨酸,能提高男性精液的质量,增强精子活力,并可消除性生活后的疲劳感,让男人保持旺盛的性欲和精力;维生素E被认为是一种性维生素,严重缺乏维生素E会导致阴茎退化和萎缩、性激素分泌减少并丧失生殖能力;镁是肌肉收缩的必需品,对性敏感度,性兴奋,射精和高潮起到至关重要的作用。食用方法:熬粥或者干饭。2.坚果坚果通常指的是富含油脂、外皮干燥坚硬的种子类食物。常见的坚果有山核桃、碧根果、开心果、扁桃仁、松子、夏威夷果、腰果、榛子、杏仁、花生、香榧子等。坚果是植物的精华部分,营养丰富,含蛋白质、油脂、矿物质、维生素较高,对人体生长发育、增强体质、预防疾病有极好的功效。由于坚果中含有大量的锌和部分男性激素,可以预防前列腺炎,提高性欲,提高精子质量。坚果中的硒是一种很好的抗氧化剂,有助于预防精子的氧化损伤,维持阴茎的血液供应。食用方法:直接食用,或者煮粥。但由于坚果中富含油类,一次食用量不宜过大。3.金枪鱼金枪鱼见于暖水海域,它必须时常保持快速游动,才能维持身体的供给,加上只在海域深处活动,因此肉质柔嫩鲜美,且不受环境污染,是现代人不可多得的健康美食。金枪鱼中蛋白质含量高达20%,但脂肪含量很低,俗称海底鸡,肉中脂肪酸大多为不饱和脂肪酸,人体所需8种氨基酸均有。还含有维生素、丰富的铁、钾、钙、镁、碘等多种矿物质和微量元素。金枪鱼中丰富的磷和锌等,对于男女性功能保健十分重要,有“夫妻性和谐素”之说。一般而言,凡体内缺锌者,男性会出现精子数量减少且质量下降,并伴有严重的性功能和生殖功能减退,而女性则发生体重下降、性交时阴道分泌液减少等症状。金枪鱼还富含维生素B3可以扩张阴茎的血管,改善阴茎的供血,治疗血管性勃起功能障碍。维生素B3还可以增加阴茎触觉,增强性高潮。所以说,金枪鱼是很好的性爱“催化剂”。食用方法:金枪鱼除了做成鱼片生吃,还可以做成金枪鱼寿司、金枪鱼排、糖醋金枪鱼球、橄榄烤金枪鱼、燕麦金枪鱼粥、芦笋金枪鱼沙拉、白兰地金枪鱼沙拉、金枪鱼杂烩炒、红烧金枪鱼等来食用。4.菠菜菠菜味甘、性凉,入大肠、胃经。可补血止血,利五脏,通肠胃,调中气,活血脉,止渴润肠,敛阴润燥,滋阴平肝,助消化。主治高血压、头痛、目眩、风火赤眼、糖尿病、便秘、消化不良、跌打损伤、衄血、便血、坏血病、大便涩滞。菠菜中所含辅酶Q10,是精子活动的重要能源。食用方法:生吃或者煮熟、炒食。肾炎、肾结石患者、胃肠虚寒、腹泻者忌食。5.大蒜大葱一直被人们当做爱情和性欲的催化剂。实际上大蒜也是一个非常有效的壮阳药。大蒜含有一种叫做蒜素的有效成分,能增加血液流动,改善勃起状态,增加阴茎的硬度,并能提高男人的性欲。食用方法:生吃或者炒熟吃。此外,蜂蜜、韭菜、大葱、鸡蛋、巧克力、羊肉、狗肉等都是很好的壮阳食品,可以根据自己的喜好选择。只要把握正确的营养搭配,科学地从饮食中摄取“性”营养物质,就可以使男女性爱达到理想境界,享受人间仙境转自河南省中医院王祖龙教授
煎药方法大有学问。若煎法不当,不但会降低药效,有时还会产生副作用。只有遵循一定的原则才能煎出高质量的药汁。著名医学家李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则
男性不育症患者具有病程长,绝大多数患者缺乏临床表现,因此, 男科实验室的检测在男性不育临床工作中地位重要,如何正确从男科实验室检测项目中获取有益信息,是我们男科工作者应该掌握的基本技巧。对于不育症患者而言,如何从精液分析报告单中获得最大的信息量,对临床诊治具有重要的作用。下面我谈谈精液分析报告的临床意义。目前测定精液分析普遍采用计算机辅助精液分析(CASA)法,常规分析包括精液量、精液外观、液化时间、PH值、粘稠度、精子密度、活力与活动率、存活率及形态学分析等。一、精液量正常男性一次射精量为2~6 ml,平均3.5ml,精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受孕。若精液量过多,精子被稀释,且精液过多使阴道内的精液大量流出并带出大量精子,干扰受孕,也不利于生育。因此,精液分析中,精液量的多少应该引起重视。若禁欲3~7d,精液标本收集完整后,仍少于2 ml或者多于6 ml,则视为异常。精液量少于0.5 ml,为无精液症,常见于不射精或逆行射精等;若为0.5—2ml,系少精液症,常见于附属性腺感染(前列腺炎、精囊炎)、不完全性逆行射精和精囊发育不全等;若多于6 ml,为多精液症,常见于附属性腺功能亢进式炎症、垂体前叶促性腺分泌亢进及雄激素水平高等。必须注意的是,对于精液量少于正常的男性,我们要排除精液收集不完全,若无精液丢失,量少且不凝固,无精子,体检时应注意有无输精管缺如,考虑是否有精囊腺先天发育不全;若有精子或见未成熟精子细胞,提示垂体功能低下、隐睾症、高热及迷走神经切除术后等。以上均需结合其他检查指标综合判断,不能以1次结果做出诊断。二、外观正常精液呈乳白色、均质、半流体状液体,久未射精者可略显浅黄色。如果精子密度非常低或无精子,精液可显得稀薄。白色或黄色清亮提示无精症。如精液呈鲜红、淡红、暗红并含有大量红细胞者为血精,常提示前列腺和(或)精囊非特异性炎症;肿瘤引起的血精比较少见,且呈持续性、逐渐加重的;结核、血吸虫病或全身血液系统疾病、合用抗凝血药物偶尔也可引起血精,这些情况均应治疗相应疾病。如有黄疸或服用某些维生素类药物,精液可呈黄色。三、气味正常精液具有栗子花或石榴花的特殊气味, 由前列腺分泌物精胺产生,该物质在精囊液的参与下发生氧化后散发出来。经直肠按摩取得的前列腺液由于没有精囊液的参与,一般不带有精液的气味。精液缺乏这种特殊气味常常表示前列腺功能损害。四、液化时间室温下,精液射出体外会立即凝固,随后进入液化过程, 此过程多在1 5 mi n内完成, 如超过60min,应视为异常,出现液化时间延长、不完全液化或不液化。精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。当精囊或前列腺发炎时,以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症,使精子发生凝集或制动,在女性生殖道内的运动明显受阻, 不能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管与卵子相遇,造成女方受孕困难。五、pH 值正常值为7.2—8.0,弱碱性,有利于精液射入阴道后中和阴道分泌物中的有机酸,是维持精子功能的重要外部环境。当pH为6时,精子即停止活动;若PH > 8,常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎;若pH< 7.2时,常见于先天性输精管阻塞或先天性精囊或附睾发育不全;细菌污染和含有死精子的精液可能会产生氨,使pH呈碱性。六、粘稠度正常情况下排出的精液迅速凝成胶胨状,然后逐渐变化。若新排出的精液呈米汤样,可能为先天性精囊缺如或精囊液流出管道阻塞所致精液稀薄,粘稠度下降,也可见于精子密度太低或无精子症。七、精子密度即每毫升精液中精子数,也称精子计数或浓度,正常最低值为20×106/ml。精子密度<20×106/ml为少精子症;( 5—1 0) × 1 0 6/II11为中度少精症;< 5×106/ml为重度少精症;< l× 106/ml为隐匿性精子症。精液中无精子为无精子症,应离心确定在沉渣中有无精子,建议使用>3 000g离心15min,倾去精浆后将沉渣重新悬浮,经彻底和系统检查后发现无精子,才能作出无精子的诊断。少精子症和无精子症可见于:睾丸生精功能低下、精索静脉曲张、有害金属和放射性损害、输精管梗阻、精囊缺陷、唯支持细胞综合征等。此外,精子密度可以作为医生指导患者制定治疗方案的指标,若活动精子总数大于4千万多数可以通过自然受孕;5百万到4千万可以考虑采用IUI怀孕;大于零,小于5百万采用IVF—ET和ICSI怀孕。八、活力和活动率精子活力是指精子运动能力,与生育力关系最为密切的指标。WHO将其分为4级:a级:快速前向运动;b级:慢或呆滞的前向运动;C级:非向前运动;d级:不动。活动率为a+b+c级精子百分率总和。正常生育男性a级精子≥25%或者a+b≥50%,精子活动率≥60%。若a级精子<25% 或者a+b<50%,称为弱精子症,病因复杂,可能与与睾丸发育不良、睾酮水平偏低、生殖器感染、自身免疫力下降、精索静脉曲张、维生素A、E缺乏等有关。精子活动力受温度和保存时间的影响,精液射出后于37℃度条件下放置8h,全部精子将失去活动力, 因此, 必须使用液化后的新鲜标本检查。九、存活率精子存活率用活精子所占检测精子总数的百分比来表示。如果不动精子的百分数超过50%,应检测精子存活率,采用伊红染色法进行判定,活精子不着色,死精子染为红色。有生育力男性伊红染色法的活精子率应≥75%。精子存活率可用以核实精子活力的准确性,存活率一般高于活动率,因为死精子比例不应超过不动精子比例。如果活的,但不动的精子占很大比例,提示精子鞭毛有结构缺陷。精子存活率下降常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、某些内分泌疾病(如垂体功能低下、甲状腺功能低下等)等。但精子活动持续时间还与女性阴道、宫颈、子宫和输卵管的环境正常与否有关,若环境异常(例如:炎症等)当可影响存活时间,亦为不育原因之一。十、形态学分析精液形态学检查与分类,是临床上评价睾丸功能的重要内容,是体外受精主要预测参数,被认为是衡量男性生育力的较好指标, 比精子密度、活力更能在受孕中起预测作用。形态学异常分为头部形状、大小缺陷;颈、中段缺陷;尾部异常。精子的正常形态与精子功能密切相关,精子头部缺陷,如大头精子、不定形头畸形导致精子运动速度减慢,不能到达输卵管,而无法与卵子结合;位于精子头部的顶体异常可使精子丧失受精能力,导致不育。正常精液中正常形态的精子应≥ 30%,精液中正常形态的精子减少称畸形精子症,与睾丸、附睾的功能异常密切相关,可引起生育障碍,甚至导致流产、胎儿发育不良、死胎等,常见于生殖系感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、某些化学药物(如呋喃妥因等)、遗传因素等。十一、精子凝集精子凝集是指活动精子以不同方式,如头对头、尾对尾或混合型(如头对尾)彼此粘在一起。不活动精子之问,活动精子与粘液丝之间、与非精子细胞成分或细胞碎片等粘在一起,不能视为凝集。凝集的出现提示不育可能是免疫因素引起的,需要做免疫学方面的进一步检查。除此之外,精液分析结果易受射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度、主观判断能力等诸多因素影响,故精液采集与分析必须严格按照标准化操作规范进行,另外,检测结果可有波动性,所以一般要做2~3次才能尽量保证结果的准确性,临床医生在根据实验室结果判断患者病情时也应该进行综合判断,以免受到一些实验指标的误导。
几乎,每天都会有病人拿着自己的B超单子——询问“前列腺钙化灶”的问题。我们说,前列腺是所有天下男人独有的一个器官,随年龄增大而增大,特别是40岁以上男性,其肌肉、骨骼、脑子等都逐渐走向萎缩,唯独这前列
1、长期过度的夜生活:损伤身体,导致机能减退,要注意早睡早起,符合中医的养生观点。2、烟、酒的影响:烟草中除了镉对睾丸的损害,主要是尼吉丁能降低性激素的分泌,影响了睾丸的生精细胞以及杀伤精子的作用。有学者检查222名已婚男性的精液,不吸烟组平均每毫升精液中含精子6300万个,其中活动精子占63% ,而吸烟组平均每毫升精液中含精子仅2500万个,活动率只占49%。有学者统计,在慢性酒精中毒者中,发生睾丸萎缩者高达65% ;发生阳痿的占17% 一38% ;性欲减退的占34% 一65% ,这是因为酒精损害了分泌雄性激素的睾丸,使雄性激素显著减少所致。3、不良的饮食习惯:单食、偏食、挑食,天长日久,使体内锌含量下降,缺锌可使性欲下降,性功能减退,精子密度下降30%~40%。同时也可引起硒、锰、钙、铜等微量元素的缺少,影响睾丸的生精功能。4、睾丸过热 长时间泡热水澡、桑拿浴;牛仔裤、紧身裤不利于睾丸散热。5、房事过频:房事过频可使每次排出的精液中精子密度减少,活动力降低。
性感集中训练法,是本世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家玛司特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的,一般分为以下四步: 第一步:性认识的一致与焦虑的松弛(3~5天)。医生对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识,重点要介绍男女性反应周期的特点,不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。 同时,鼓励他们对性的有关问题进行讨论,以求得比较一致的意见。在这个阶段,夫妻之间要分开居住,禁止性交,其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。 第二步:非性器官的肉体及情感交流(3~5天)。上一步完成后,夫妻双方应赤身裸体地躺在一起,互相接吻、拥抱和抚摸浑身,但注意不要抚摸乳房和性器官。 虽然这个阶段往往出现性兴奋,但一定不要性交,应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天,可以开始抚摸乳房,但依然不要接触性器官。第三步:性器官的抚摸与手淫技术的应用(2~3天)。在继续进行上一步活动的基础上,夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。这个阶段依然不要性交,而在操作过程中尽可能体会身心的快感,并渐渐把性感集中到性器官上。 第四步:治疗性性交活动(4~5天)。在上述三步完成以后,就可以针对不同的性功能障碍性交了。当男方阴茎被刺激而快要射精时,女方把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。 由前向后稳捏压迫4秒钟,然后突然放松。女方需注意用指肚而不要用指甲,施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复屡次后,再进行性交。
(1)有肥胖问题的人应密切关注血脂、血压,如超过正常,及时就医,应该定期复查。(2)清淡饮食,选择较低热量、低胆固醇、较高纤维素的食物,少吃肥肉,少吃油腻的食物。戒烟限酒,避免精神紧张。(3)制定一个锻炼计划,有张有弛,这会使枯燥的锻炼变得有趣。运动具有降糖、降压、减肥及降低异常血脂的作用。(4)戒烟戒酒,烟酒是各种富贵病的共同危险因素。(5)适当选用一些具有调节血压、调节血脂、调节血糖等功效的药物或保健品。
⑴预防不育症应该要做到的。①要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和自己的妻子交流性生活中所遇到的问题,有规律的进行性生活,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可